面部轮廓整形手术中使用的材料
作者：admin 来源：未知 发布时间：2024-09-14 1010:0909:4747 浏览：次
面部轮廓整形外科手术中经常需要对形态缺陷区域进行矫正，对于不同部位，应用的材科会有所区别。从整形的历史长河中看，很多种自体或者异体材料曾在体内使用过，包括金属、象牙、石蜡、奥美定等材料，但因为在临床实践中，出现了各种各样的问题，而被淘汰。经过很多年的临床实践，自体材料和一些高分子材料经受住了时间的检验，广泛应用于整形手术中。
面部轮廓整形外科置入材料分为自体材料和异体材料。自体材料没有排异性，可以*存活，患者无心理负担问题，但是因为来源有限，而且自体获取会有供区创伤和留有瘢痕。而异体材料来源广泛，性能稳定，外形稳定性好，无供区损伤，容易修复等优点，但是外来材料还存在极低的排斥反应，与自体组织的结合相对略差，且不应当被使用在新发生的或活动性的感染部位。
对于面部轮廓手术中置入材料的选择需要根据求美者的局部条件、求美者意愿、材料来源、医生能力而定。不同的材料在相同的部位会呈现出不同的结果，这与材料的特性有关，也与局部的解割形态相关。同时要考慮到求美者的整形手术材料使用历史，因此不能简单地认为任何一种材料适合所有部位。近年来，美容外科发展迅速，各种新材料不断出现，但是作为医生，需要避免使用并发症较多的人工材料，求美者的健康。
自体骨和软骨组织：
在美容整形外科领域，自体骨移植较常用骨为骼骨和肋骨，也可取自用t骨或颅骨外板。根据骨的组织结构，可分为骨松质和骨皮质。前者生长速度较快，后者强度较高。目前以新鲜自体骨应用较多，果较好，与受区骨融合速度也较快。但是自体骨的获取需要供区的手术，存在创伤，因此美容整形外科中应用较少。有时候可以利用切除的骨，如下颌角切除术去除的下颌骨来进行骨移植，或者利用下颌骨外板。
软骨主要取自肋软骨、耳软骨和鼻中隔软骨，经常作为鼻部手术整形手术的来源。
自体货源优质脂肪瓣：
供区宜选在皮肤较厚的部位，如臀、背、侧胸和腹部。较好用鼓式切皮机按画线范围完整地切取薄中厚皮片，皮片的蒂部不切断，然后用手术刀自深筋膜浅面切取该区的货源优质一脂肪组织。充分止血后，将皮片原位回植并加压包扎。移植体应较需要量大1/3(20%~40%)，使之矫枉过正，以抵消日后的吸收。
自体脂肪颗粒：
随着脂肪抽吸术的发展，脂肪颗粒注射移植近年来已被广泛应用，其简便、没问题、创伤小的优点，使患者易于接受，在面部轮廓缺陷中应用越来越多，对一些目前尚无有调节方法的疾病或畸形，例如半侧颜面萎缩、凹陷性癮痕，脂肪颗粒注射移植不失为一种较好的软组织填充方法。详见第13章：自体脂肪移植面部轮廓整形。
硅胶：
医用硅橡胶是一种有机硅化合物聚合体，有良好的化学稳定性和组织相容性，是美容整形外科中应用历史较长的材料。根据需要填充的位置，很多厂家提供不同形状的硅胶置入体(图3-1)，包括鼻整形、隆须用假体，还有片状假体。但是硅胶不能与周围形成组织结合，而是由于机体的保护反应形成纤维组织包绕，也称为包膜。包膜限制了假体的位置，但有时由于挛缩，会导致假体轮廓显露或者假体变形。
膨体：
膨体聚四氟乙烯是一种具有微孔结构的移植材料，生物相容性好，自体组织可长入微孔内，形成组织结合，牢固·程度较高；同时微孔结构增加了比表面积，一般不会发生包膜挛缩；同许多其他较硬的置入材料相比，膨体更柔软及有更好的顺应性，使术后果更为自然和谐，但是膨体置入人体后，因组织长入会变硬。
当然，膨体也并非是完全理想的置入材料，也存在一些缺点。置入体内后，膨体会发生轻微的体积缩小；同时微孔结构的存在，使得细菌残留的机会较光面的硅胶多，被体内清除的可能性下降，感染的可能性增加，并且存在远期感染的可能。因此，在使用面部置入物等人造修复材料时，选择恰当的部位和置入层次，术中雕刻尽量避免污染，手术前后局部或系统地使用适当的抗生素是值得推荐的(图3-2)。
多孔聚乙烯：
多孔高密度聚乙烯聚合物(Medpore)的自然状态为白色和多孔，该材料的孔较大，平均尺寸在1501」m以上，孔的容积在50%左右。产品形状有片状、块状和相应于颅面再造和充填部位解割形态的形状(图3-3)。材料内的孔径相互交通，能使软组织和血管生长。主要用于颅面额骨缺损的修复和凹陷畸形的充填等。该材料可用各种锐利的手术器械切削，可将种植体材料放入90℃以上的生理盐水中浸浴数分钟，能缓解材料的记忆特性，使塑形更容易。Medpore一般需要用螺钉进行固定。由于此材料的多孔特性。在取出该材料时，应将种植体周围组织充分游离和掀起。
上一篇：上一篇：假体隆胸手术术后并发症详解
下一篇：下一篇：假体隆胸发展怎么多年果到底怎么样？
面部微整形经典项目
成功案例
玻尿酸填充相关阅读
400-6783-352
