隆乳假体应放置在由厂商提供的无菌内包装中移到消毒区域。盐水假体采用密闭系统防止腔内污染,在排出无菌空气之前,先用无菌生理盐水进行测漏试验。在盐水假体排气或植入硅胶假体之前,所有假体都要保存在无菌包装袋中。医生应当坚持执行正确的操作方法,避免假体在植入之前接触任何物品表面、器械或手术区的材料。
有些医生提倡更换手套,以及各种“不接触”技术,但是,较终都不可能做到“不接触”植入假体。作者不更换手套而是使用无粉手套,并在接触假体之前冲洗手套,在植入盐水和硅胶假体时,用抗生素液体冲洗假体、接触假体的手指以及切口周围的度肤。当植入Allergan/Inamed410解剖型硅胶假体时,作者使用一-个聚乙,烯引导油套以减少假体与度肤、皮下组织的接触,这样可以平均分散植入时作用于假体表面的圧力,并减少污染和损伤假体的概率。使用一个引入袖套可以减少潜在发生度肤污染及任何假体变形,但是多年来,医生一直没有把它作为必要的辅助措施来采用。
切口长度与假体大小及充填材料的特性有关,也和是否是盐水袋还是l注胶假体有关。为了减少植入时对假体的伤害,稍长的切口要比短的切口更合适,因为短切口会使假体在植入时遭受更大的压力。在植入硅胶假体时,术者应避免手指圧迫假体局部,这样可能造成假体出现薄弱点和破坏假体外形。术者要注意避免手指压力集中于一点,应该通过增加手指与假体的接触面积来分散压力,就可以减少对假体的医源性损伤。对已植入腔隙假体的调整同样适合这个原则。
假体的医源性损害是常见的,手术当时可能并不会表现出来。在处理和植入假体时,术者应特别注意各种细节,小心缝合关闭伤口,防止缝针接角11l假体造成假体损伤。假体植入下皱裝切口后,假体距离切口很近,术者应预先提起深筋膜边缘,把它放在针尖上缝合,使针尖保持远离假体的位置。在关闭乳晕切口深层组织时,采取同样的方法可以避免电弧及针尖对假体的损害。