假体隆胸切口选择可以避免疤痕吗？
作者：admin 来源：未知 发布时间：2024-09-14 1010:0909:4242 浏览：次
如果从入路切口来看疤痕是否明X，这是不合理的！！！因为很多人选择手术入路很大程度上取决于对不同入路相对优点、缺点及局限性的认知。而很多患者在与医师深度沟通之前，已经从做过隆乳的朋友、网络信息以及医生发放的宣传材料中，了解并形成了对不同切口认知的观点。很少有患者第一次到诊所来，就获得足够的信息来做出选择。患者可依据网络资源及你们看过的资料等信息形成自己的观点，然而在你们获得有关切口的完整信息之前，不太可能对可选用切口的好处或潜在局限性有深入的理解。
其实根据各人不同的培训经历、临床经验，同时市场认知度不同，医师通常对切口选择有个人偏好。很少有医生在培训时对每种切口都见识过，所以能够理解的是，他们更倾向于选择住院医生培训时学到的或有较多临床经验的切口。遗憾的是，一旦医生偏爱特定的切口，他们对其他位置切口的可供会趋于悲观情结，而不是依事实、科学数据或逻辑为标准。
有些医生依据市场选择特定切口，因为同地区的竞争同行很少选择此切口位置，所以，可以将其作为营销品牌。很多医生推销“短切口，但没有告诉患者：过小的切口会增加切缘的损伤，使瘢痕更加明X，果反而更差。在某些文化或种族中，医生和患者几乎完全基于对某切口部位有极强的偏好，而不是基于现实或逻辑，
从逻辑上说，医生和患者选择切口，应该以手术果较佳为原则，并认识到理想的果取决于许多比瘢痕位置更重要的因素。医生在选择切口位置时需优先考虑以下事项：
- 通过此切口，医生的手术技巧能较佳水平。
- 切口位置的选择是使医生在应对术中不确定因素时更加得心应手，让一些特殊类型的乳房能获得较佳手术果。
- 较适宜植入选用的假体材料。
- 通过切口及器械的使用，可以在某种程度上减少术中组织损伤，以及实施预防性止血(预防出血代替出血后再止血，减少术后感染及疼痛)。
- 切口入路一定程度上决定了腔隙剥离及假体植入时对组织的损伤。
- 患者是在详细了解全部供选择的切口基础上，再做出选择的。
其实获得理想果的患者很少在意切口瘢痕的位置。只要没有明X的瘢痕增生或变形，接受过术前教育的患者都能理解瘢痕是降乳术的必要“代价”，相对的乳房外观而言，瘢痕是微不是道的(就像很少人较为在意妊娠纹)。只要医生和患者有足够的沟通，同时对瘢痕做了较优化的处理，术后患者对瘢痕部位的关心远小于术前。
切口位置在决策系统中位列第五。在其之前有腔隙位置、假体容积(重量)、假体类型及乳房下皱襞位置等。若优先考虑切口位置，会较终影响到手术果，尤其是远期疗，因为切口位置的选择不会长期直接影响到患者的组织质量或乳房在胸部的位置。
不恰当地优先考虑切口位置，会影响到手术的其他决策。比如，在乳晕直径很小的患者先考虑乳晕切口，只能植入盐水或小号的硅胶假体；脐部切口不可能选择硅腋假体，尤其是稳定型硅凝胶假体，也不能在直视下准确控制剥离范围。患者经常把切口位置作为重要因素优先考虑，然后才是其他因素，这时与患者的沟通和教育就至关重要，要让患者明白哪些是较重要的，能决定其较佳疗、减少再手术及预防无法矫正畸形的出现。满足患者要求的良好切口痕迹并不能补偿欠佳的术后果。
事实上，对不同切口很难科学有地进行对比，因为有很多变量会影响瘢痕的宽度及质量，术前很难集合切口愈合机制类似的患者群进行科学有的研究。任何医生都能找出照片来证明或反驳术后疤痕质量的任何观点，但挑选出来的照片并不具有客观、科学有的比较性。
其他妨碍或复杂化切口位置客观比较的因素有：医生以主观意愿来选择切口，而不是依靠丰富的临床经验；医生的决策过程及技术水平参差不齐也影响瘢痕的位置选择及质量。
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