垫鼻尖整形的各种方法讲解
作者：admin 来源：未知 发布时间：2024-09-14 1010:0909:3737 浏览：次
鼻尖整形也有鼻尖塑形、鼻尖缩小、垫鼻尖、隆鼻尖等说法，而他们的手术方法方式也是较为之多，这里主要讲解非移植物的方法，下次更新移植物方法，相比西方人，亚洲人的鼻尖部皮肤厚、鼻翼软骨小，所以单纯依靠鼻翼软骨的缝合法很难鼻尖部明X的外形改变。因此，亚洲人的鼻尖整形中，软骨移植物的使用比缝合法更广泛。但是，如缝合法运用得当：国有时候可以满意的果；1、可以为后续的软骨移植提供基础；曾与软骨移植联合使用，得到期望的鼻尖果。通过缝合法可以鼻尖高度的增加、鼻尖旋转及体积减小。有的缝合法多需开放入路施行。那么接下来我给大家介绍下吧！！！
1.内侧脚间缝合
(1)方法
该方法是将两侧鼻翼软骨的内侧脚于中间部位缝合(图6-11)。使用5-0的尼龙线或PDS线缝合，为减少软骨的损伤应使用圆针。
(2)果
1、矫正鼻翼软骨内侧脚的不对称。
2、矫正鼻翼软骨的位置不对称。
3、缩窄宽的鼻小柱。
4、加强鼻尖的支持力。
(3)局限性
此缝合法对鼻尖的支持力有限，通过此缝合法不能增加鼻尖高度。可与鼻小柱支撑移植物、鼻中隔延伸移植物及重叠移植物联合使用，作为增加鼻尖支持力的辅助方法。
2、贯穿穹窿缝合
(1)方法
该方法是在鼻翼软骨的穹窿部施行水平褥式缝合，以改变穹窿部形状的缝合方法。用5-0的尼龙线或PDS线缝合，注意维持两侧的对称性。如果术前有穹窿部的不对称、可以通过两侧进针点的位置和针距调整不对称。
缝合的位置和张力直接影响力鼻尖的外形。缝合的位置离穹窿顶部越远，越应增加鼻翼软骨的侧脚的内收，使鼻尖突出度增加，鼻人体积明X减小。
不适的缝合会并发外侧脚的屈曲、鼻尖的夹捏畸形及鼻翼塌陷，应引起注意。剥离穹窿部和中间脚下方的前庭皮肤后施行上述缝合，会进一步增加鼻尖的突出度，减小鼻头的体积。
(2)果
1、贯穿穹窿缝合使穹窿间距缩短，鼻尖的宽度缩小，可以矫正钝圆的鼻头。
2、有轻微的增加鼻尖突出度的作用。
3、根据缝合位置的选择，可使鼻尖向头侧或尾侧旋转。
4、对于亚洲人，因为鼻翼软骨的发育不良，这种果是有限的。
(3)注意点
1、亚洲人的鼻翼软骨发育小，过度的贯穿穹窿缝合会导致夹捏畸形或鼻翼塌陷。
2、伴有鼻翼退缩的患者，行贯穿穹窿缝合使外侧脚向头侧旋转，会加重鼻翼退缩、应引起注意。
3.穹窿间缝合
(1)方法
4、是将两侧鼻翼软骨的穹窿部缝合拉拢的方法(图6-19)。
(2)果
1.缩窄穹窿的分散脚，使鼻尖宽度减小。
2.有轻微的增加鼻尖突出度的作用。
3.使用此缝合法，可以矫正穹窿的不对称。
4.使用鼻小柱支撑移植物或鼻中隔延伸移植物时，此缝合法可覆盖移植物，使移植物不外露。
5.使用重叠移植物时，可防止移植物陷入穹窿间而引起鼻尖高度的降低。
4.内侧脚与鼻中隔缝合
(1)方法
该方法是缝合鼻翼软骨内侧脚和鼻中隔尾侧端(图6-21)。随内侧脚和协中隔尾侧端的缝合位置不同，可以增加或减小鼻尖的突出度，也可以单纯向后牵拉外小柱。长鼻矫正、或鼻小柱下垂矫正时，通过内侧脚与鼻中隔尾侧端的缝合、向后牵拉鼻小柱是较为有的。电可与鼻小柱支撑移植物联合使用。
(2)果
1.增加鼻尖突出度。
2.使鼻尖向头侧旋转(减小鼻长度)。
3.降低鼻尖突出度。
4.矫正鼻小柱下垂。
（3)注意点
1.增加鼻尖突出度时穹窿间距增加，应行穹窿间缝合弥补。
2.此缝合法适用于鼻中隔尾侧端无偏曲的病例。如伴有鼻中隔尾侧端的偏曲，应矫正偏心后此缝合法。
3.鼻翼软骨发育过于薄弱时，难以施行此缝合法。因内侧脚缩短，会引起鼻小栓的退缩。单纯使用此缝合法会增加鼻尖突出度的果有限，应作为其他手术的辅助方法。
4.为了增加鼻尖突出度而使用时，因出现鼻尖向头侧旋转，对短鼻患者尤应注意。如有必要，需同时施行鼻延长术。
5.缝合的张力随每个病例而不同。内侧脚和鼻中隔尾侧端缝合后不一定要直接接触，过大的缝合张力可能导致鼻小栓退缩。
5、外脷脚跨越缝合
(1)方法
Tebbetts首先介绍了此缝合方法。该方法是将鼻翼软骨的两侧外侧脚水平跨越缝合，可缩短外侧脚间距，矫正外侧脚凸出的外形。于两侧外侧脚中外J/3交界处行水平褥式缝合。缝合张力过大会使外侧脚屈曲，应注意。
（2）
1.矫正外侧脚的凸出。
2.缩短穿窿间距离。
3.缩小鼻头体积
4.增加鼻尖突出度
5.随着缝合张力及位置不同，可使弓窿向尾侧或头侧旋转。
3、注意点
1.穹窿都向尾侧旋转，但外侧脚的下缘向头侧旋转。轻微的鼻翼退缩患者、行此缝合会加重鼻翼退缩。
2.需要鼻尖显着向下旋转的患者，应将鼻翼软骨从卷轴区或梨状韧带充分游离。否则、鼻尖将向头侧旋转。
6、外侧脚的内侧脚化
(1)方法
该方法是由Kridel等介绍的。该方法是将穹窿的外侧部位，即近端外侧脚缝合拉拢，使部分外侧脚成为内侧脚的组成部分，以增加鼻尖突出度。该方法可单独使用、或与鼻小柱支撑移植物、鼻中隔延伸植物联合使用。
2、果
1.增加品实高度
②使尖向头旋转
③矫正纯圆鼻头
4.将孔的形状改变为为三角形
（3）注意点
西方人的鼻翼软骨发育良好,酒过此建合法可满意的鼻尖突出度,而亚洲人的软骨发育小,单纯使用此缝合法的果不明X,应与重叠移植物或盾牌移植物联合使用。
尤其是内侧脚薄弱的患者,行此缝合后会使薄的内侧脚扭曲,鼻尖进一步降低,应联合应用鼻小柱支撑移植物等弥补。
另外，短鼻伴鼻孔朝天的悲者,行此合后会使鼻翼软骨向头侧旋转,应同时采用防止尖向头侧旋转的其他术式。
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