根据卫生部规定下颌角整形手术属于四级手术,三级整形外科医院、设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院才能进行此类手术,从事副主任医师工作岗位三年以上职级的医生才能进行手术。然而关于下颌角截骨手术术前准备应该怎么做呢?
一、病史采集
病史是任何疾病正确诊断的关键环节,应尽量多方面准确地收集宝贵的第一手资料。
1、一般情况,如姓名、性别、年龄、种族、籍贯、职业、长期通讯地址等。
2、主诉症状,现病史的发生发展,有无调节史,以往健康状况。
3、家族史、个人史、遗传病史等情况。女性应询问月经史及末次月经时间。
二、全身检查
1、一般情况。
2、生命体征。
3、神态、精神状况、有无智力障碍。
4、头颈、躯干、四肢发育情况,各脏器物理检查有无异常,会阴、生殖器检查情况等。
三、专科情况检查
根据病史详尽检查颅面发育及有无畸形情况,准确记录畸形发生部位、范围及严重程度,对面型准确测量并记录测量结果,尽量确切地绘出示意图,面上部宽以眉弓外侧与颞骨嵴交界处为基准点,中面部以颧弓较外侧突出点(颧点)为基准,下面部以下颌角顶点为基准点。
四、X线头影测量检查
主要摄取头颅侧位和正位片及下颌骨全景片,要求严格定位,咬合处于正中靠拢位自然状态,曝光条件要掌握好,要求既能清晰显示骨组织,也能显示出软组织结构轮廓。X线片至头顶、下至颏尖要全部显示,片位要端正。在全景片上标出咬合平面水平线、下颌升支前缘垂直线、水平线与升支后缘交点、垂直线、与下颌下缘交点,以此标出下颌角截骨的没问题三角区。
五、常规化验检查
血常规、出凝血时间、凝血酶原时间、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、超声波检查等。
六、与受术者的沟通
1、了解手术目的及要求。
2、详尽地介绍手术方法、过程、预期果以及可能出现的并发症及预后。
3、术前受术者的准备及要求。
4、术后注意事项。
5、签署手术同意书。