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内窥镜除皱系统是怎样的？

作者：admin 来源：未知发布时间：2024-09-14 1010:0909:1919 浏览：次

内窥镜系统设备主要由内窥镜镜头，光导纤维，冷光源，成像，摄像设备，绝缘电刀，制凝器，冲洗吸引等设备组成。

（一）内窥镜镜头

内窥镜镜头有可弯曲和不可弯曲两种，与选购内窥镜时的配置以及内窥镜的规格、型号有关。可弯曲型内窥镜由于对光线的传输没有不可弯曲的直镜头。直镜头外面为金属套管，内部为光导纤维和光学镜头，手术中直接插入伤口内，通过镜头照射到术野，反射的图像通过镜头成像后传入摄像头。生产内窥镜的厂家很多，而目前又缺乏统一标准，因此内窥镜镜头的种类有很多。目前临床应用的内窥镜根据内窥镜镜头的粗细、长度和镜头视角不同的型号。一般整形外科用于头面部以及躯干四肢比较小的剥离腔隙的内窥镜视角为30度，镜角直径为4-5mm，镜头长度为21cm。如果剥离的腔隙大于10cm，一般选择直径10mm、视角30度的镜头。

1、内窥镜镜头直径：分8--10mm不等的种数，一般选用5--10mm直径镜头。

2、内窥镜长度：有8--12cm不等的数种，一般选用10--21cm长镜头。

3、内窥镜镜头视角：有15度、30度、45度、90度的数种，常用为30度和45度视角镜头。

（二）光源及光导纤维

内窥镜系统有一个独立的光源系统，通过光导纤维将光线传输到镜头，起到照明作用。为了防止光源产生的热量灼伤组织，内窥镜系统一般采用冷光源，也可将光线经过隔热处理，使照射到组织的光线变成冷光。一般选择产生光线比较强的卤灯或疝灯，较先进的LED光源产生的光线更强，且不产生热量，是目前较好的冷光源。

光导纤维由集束玻璃纤维制成，具有一定的硬度及韧性，不可形成直角折曲，否则可致玻璃纤维折断。光导纤维直径从2--10MM不等，长度从1--2m不等，可根据需要选择不同粗细的光导纤维。

（三）转化器及成像显像设备

内窥镜系统通过光导纤维经转换器将术中的光学图像转换为电信号，将术野清晰地显示在显示频幕上，操作者在显示屏中的视野画面指导下进行手术的分离、窃取、止血等精细操作。

1、摄像头摄像头是整个内窥镜系统的核心部位，图像的清晰与否与其质量有密切的关系。摄像头连接在镜头上之后，从镜头通过光导纤维传入的图像在摄像头中将光信号转化为电信号。摄像头的焦距可以调节，一般其物镜的焦距为29mm或32mm。摄像头获得的电信号再通过导线穿输入转换器。随者科技水平的进步，摄像头成像可获得高分辨图像，目前可达16000像素。

2、转换器转换器是一套相对独立的设备，对获得的信号进行处理，也是内窥镜系统的关键部件之一。他可以将内窥镜镜头获取的光信号转换为电信号，使影像采集系统收集，贮存操作中心连续或单画面图像。

3、显示器显示器是内窥镜的终端输出设备，分辨率通常不能小于400线，一般为13英寸以上的彩色显示器。为了助手操作方便和教学需要，也可以同时连接两个显示器。

4、录像机和照相机如果需要，显示器可以与数码录像机连接，也可以便利地查询、剪辑、编排，以便在术中录像，保留图像资料；也可以将照相机与内窥镜连接获得照片资料。

（四）电凝电刀

内窥镜用的电凝电刀一般为微型电凝电刀。用于美容整形外科手术的微型电凝电刀通常可以用于内窥镜整形外科手术，其电凝头也是专门为毛美容整形外科手术所设计的，根据需要有多种不同的电凝电刀可供使用。较常见的电凝电刀为双极电凝到，除使用双极电凝刀的连接部位和前端刀头部位外，较长的电刀体部被绝缘材料包裹着，可以比较好的控制组织烧灼的范围，避免对周围组织造成不必要的损伤。

（五）冲洗及吸引系统

手术中术野出血会使内窥镜视野模糊，操作中要不断地用生理盐水冲洗术野，方可保持视野清晰，冲洗与吸引应同步进行。世面上有供内窥镜手术专用的冲洗和负压吸引系统出售。

（六）根据手术需要，可以有多种不同类型的专用内窥镜器械供选择。内窥镜器械通常包括镜头套管、拉钩、内窥镜剥离子、内窥镜剥离钳、内窥镜剥离剪、内窥镜组织检钳、内窥镜缝合器等。一般内窥镜器械的基本结构相似，但是有不同的长度和大小，不同部位的手术一般选用不痛了类型的手术器械。

1.内窥镜剥离器根据剥离器头部形状、功能分为平头、圆头、尖头、钝头、锐头、直头、左弯头、右弯头等各种型号，用于对不同层次、不同部位的组织进行剥离。

2.内窥镜剥离器、组织、线剪等用于分离、剪切组织等

3.内窥镜持物钳、组织钳、活检钳等用于提拉皮下筋膜、肌肉组织，或者钳夹去除小范围肌肉组织

4 深部电刀、电凝头以及电凝组织剪、组织钳等此种刀头除连接部位和工作部位以外，都被绝缘层包裹。由于在深部较远位置工作，所以刀柄较长。

5.拉钩及撑开器可以更好地显露视野以及维持操作空间

6.镜头套管主要是为了操作中随时冲洗、吸引，保持视野清晰。