各种自体软骨隆鼻真的好不好？
作者：admin 来源：未知 发布时间：2024-09-14 1010:0909:2525 浏览：次
耳软骨与鼻翼软骨在组织学上较相近，都是纤维弹性软骨。耳软骨的形态和质地也与鼻翼软骨相似。耳郭软骨质地柔和，形态略微弯曲，常用于鼻翼软骨的重建和增加鼻尖突出度。耳甲腔或耳甲艇均可获取耳软骨，且双侧均可，所以可获取的软骨较鼻中隔软骨多。经耳郭前面或后面的切口均可切取耳软骨。关于手术入路的选择，每个医生的习惯都不同。耳郭后人路可隐藏切口瘢痕，术后包扎的时间短。切开皮肤，剥离软组织，根据需要切取大小、形状不同的耳软骨。切取耳软骨时，可一并切取软骨膜或将软骨膜保留在供区创面。关于这个问题，整形外科医生们有着不同的见解。切取软骨膜，可较大限度地保持耳软骨移植物的完整，有利于增加体积和维持稳定。而保留软骨膜可使耳软骨部分再生。当然医生都是根据自己的经验选择的。
（图二是耳郭前切口，图三是耳郭后切口）
切取耳软骨时，为了预防耳廓变性，需要保留耳轮脚，从耳甲腔或耳甲艇分别窃取，窃取耳软骨可能引起耳廓的血肿，为了预防血肿的发生，术中应仔细止血，术后应该加压包扎。
鼻中隔软骨：在术区内直接窃取，不用辅助切口。鼻中隔软骨相比耳软骨坚硬、支持力强，窃取的软骨平整、无弯曲，多用于鼻尖的重叠移植物、鼻小柱支撑移植物、撑开移植物及鼻中隔延伸移植物等。
肋软骨：
肋软骨的优点是：可切取量充足，吸收率低，必要时可联合肋骨切取。对于鼻中隔软骨和耳软骨已经使用或量不足的二次手术患者，肋软骨是不错的选择。
肋软骨的缺点是：肋软骨移植物可发生变形，供区留有瘢痕，手术时间延长。
患者的年龄越大，肋软骨出现钙化的可能性越高，术前应常规摄片检查。术中使用针头穿刺，再次确认是否伴有钙化。年轻的患者也可出现肋软骨钙化或全肋软骨骨化，术前应排查。
鼻中隔软骨：在术区内直接窃取，不用辅助切口。鼻中隔软骨相比耳软骨坚硬、支持力强，窃取的软骨平整、无弯曲，多用于鼻尖的重叠移植物、鼻小柱支撑移植物、撑开移植物及鼻中隔延伸移植物等。
肋软骨：
肋软骨的优点是：可切取量充足，吸收率低，必要时可联合肋骨切取。对于鼻中隔软骨和耳软骨已经使用或量不足的二次手术患者，肋软骨是不错的选择。
肋软骨的缺点是：肋软骨移植物可发生变形，供区留有瘢痕，手术时间延长。
患者的年龄越大，肋软骨出现钙化的可能性越高，术前应常规摄片检查。术中使用针头穿刺，再次确认是否伴有钙化。年轻的患者也可出现肋软骨钙化或全肋软骨骨化，术前应排查。
通常切取第5～9肋软骨，需要少量的肋软骨时可选择浮肋。
女性患者切取第5或6肋软骨时，可将切口设计在乳房下皱襞，以隐藏术后的瘢痕。需要肋软骨的量较多时，可取第6和7肋软骨的联合部。肋软骨的切取可以在局麻下施行。由于可引起气胸等并发症，全身麻醉更为没问题。
女性患者切取第5或6肋软骨时，可将切口设计在乳房下皱襞，以隐藏术后的瘢痕。需要肋软骨的量较多时，可取第6和7肋软骨的联合部。肋软骨的切取可以在局麻下施行。由于可引起气胸等并发症，全身麻醉更为没问题。
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