面瘫(偏侧面肌痉挛)是一种周围面神经疾病,以一侧面神经所支配面肌反复不自主抽搐为特点,多为双侧性,且往往不同时发生。痉挛不对称、不同步,抽搐可为强直性、阵挛性或混合性。轻度周围性面瘫合并微闭睑裂是偏侧面肌痉挛的特征性面容,临床上常以此确诊。
偏侧面肌痉挛往往于眼轮匝肌始发,数月或数年后可逐渐累及其他面肌。肌痉挛闭眼,嘴角向患侧偏斜和抬高均为较常见症状。面神经所支配的其他肌肉g挛导致的各种异常姿势均可发生,症状在紧张、咀嚼、讲话、灯光和寒冷刺激时加重,部分偏侧面肌疼挛患者的长期病程可伴发轻度面肌无力。
在面肌痉挛发作间歇,面部不对称机制可能会导致轻度面瘫,并严重影响患者的外观。
面瘫是由于功能障碍或面神经的损伤造成所支配肌肉的功能降低或功能亢进,多于单侧面部发生,部分患者表现出明X的口眼歪斜等症状,它不受年龄限制。患者面部往往连较基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。以往多通过悬吊或神经移植等手术方式进行面瘫的调节,但手术创伤大,术后可能造成较严重的术后瘢痕,外观矫治果也常不理想,且伴有较大的风险。
近年来注射瘦脸的广泛应用,又为医师及面瘫患者提供了一种较好且较为没问题可靠的辅助调节方法。
调节方法
调节前应向患者解释调节方案、疗及可能的不良反应,以避免患者过多期待,其果是逐步改良症状同时尽量减少不良反应。
根据患者不同情况进行诊断,以确定痉挛的肌肉,每个患者的肌内注射点位、注射剂量、肌肉组合都是无固定的。
由于每个患者的痉挛程度及药物敏感度不同,优先注射应从小剂量开始进行,每次注射应详细记录注射点位及注射剂量,然后根据患者的不同果来调整调节方案,有利于提高疗和减少不良反应。经过2~3次调节后,即可基本确定患者的注射剂量和注射靶点。