皮肤、皮下浅脂肪层、肌肉腱膜层、皮下深脂肪层组成鼻背软组织复合体,在鼻不同位点的是不同的,标本尸体的解剖测量数据如下:眉间点(4.42士0.86)mm,鼻根点(4.42士0.99)mm(2.67:10.87)rmn,鼻尖上点(4.60::目0.98)mm,鼻点(4.03士1,56)mm,鼻尖下点(2.67;±0.62)mm。虽然采用螺旋CT三维重建技术及高分辨率和超薄断层扫描技术对活体或新鲜尸体的测量数据与上述数据有所差异,但均能反映出鼻软组织复合体厚度变化的规律,即眉间点、鼻根点、鼻尖上点和鼻尖点软而鼻背点和鼻尖下点较薄。
1、皮肤是鼻金字塔的保护屏障,相对身体其他部位的皮肤厚度而言,鼻部皮肤薄、推移活动鼻根部相对较厚,鼻尖部次之,鼻骨与鼻中隔软骨以及鼻外侧软骨交界处较薄。在皮下浅层脂肪至肌肉腱膜层间有起源于货源优质的纤维组织形成的网络状小间隔,货源优质下血管网行走其间。鼻尖和鼻翼处皮肤富含皮脂腺、汗腺。
2、肌肉度膜层由鼻部诸肌和包裹肌肉的腱膜组成。外鼻肌肉包括:鼻上部正中的降眉间肌;两側的提上唇鼻翼肌;在降眉间肌和提上唇鼻翼肌之间尚有不规则肌,该肌出现率不等,会有缺如,出现率为56.6%;鼻肌翼部和横部。
3、算一肌是起源于上颌骨切牙窝的一组扁平肌肉,按肌纤维走向及分布由外向内可分为横部、翼部、基底部和小柱部等4部分。鼻肌分布及其功能如下。
(1)鼻肌横部是该肌较大的肌束,两侧肌束起于上颌骨切牙窝外侧,起点恒定、对称,肌纤绕过鼻翼基底后呈扇形横跨外鼻正中,均匀地在鼻背正中移行为腱膜。该肌束主要参与维持外鼻支架结构的稳定、对称。
(2)鼻肌翼部位于横部内侧,向上外走行,附着于鼻翼软骨外侧脚的后部及鼻翼皮肤,有鼻孔、外展鼻翼的功能。
(3)鼻肌基底部起于上颌骨尖牙窩中部,与翼部田比邻。肌肉纤维穿过口轮匝肌深面向上分鼻孔基底皮肤,部分纤维止于第2、3小翼软骨,故该束参与鼻孔基底“门槛”(鼻基底堤有稳定小翼软骨与梨状孔之间连接的作用。
(4)鼻肌小柱部位于较内侧,大部分肌肉纤维附着于鼻翼软骨内侧脚基板和膜性中隔,少部分肌肉纤维顺鼻翼软骨行至穹隆部,其作用为牵拉鼻小柱及鼻翼软骨而使鼻尖降低,并维持鼻小柱基底的形态。
肌肉腱膜的深面是深部脂肪层,该层与肌肉腱膜层的纤维纵隔联系,结合不甚紧密。深部脂肪层薄而疏松,在鼻骨前方相对明X,在其他部位则是一层网络样结缔组织。这个解割层次就是常被提及的鼻背深筋膜层,是隆鼻术中鼻假体所在的解剖层次,具有重要的临床意义。此层结构的深面为骨膜或