头面部的肌肉亦称头肌,其一端附在骨骼、腱膜或筋膜上,另一端与皮肤相连,可牵动骨骼、皮肤和各种运动。
头肌可分为表情肌(面肌)和咀嚼肌两部分,表情肌位于浅层,故又称头浅肌;咀嚼肌位于深层,故又称头深肌。
表情肌位于皮下浅筋膜内,除了位于颅顶部的枕额肌及自颈部延至面部的颈阔肌外,其余的面部表情肌主要分布在睑裂、口裂和鼻孔的周围,肌纤维纤细,一般起于骨或筋膜,止于面部皮肤,甚至完全不固着于骨骼上(图4.15)。
表情肌收缩时牵动皮肤,改变其形状外观,产生喜、怒、哀、乐各种表情,并可使眼、口开大或闭合,并参与咀嚼和语言运动。收缩的同时也会出现各种皱纹,当其松弛时,有弹性的皮肤就返回原来的状态。
每一个人的表情肌都是独特的,因此每一个有都有着自己的特殊表情,不同的表情也会形成不同的面相气场,反映出不同的人物性格,喜剧演员的表情肌大多较为发达,得以塑造各种独特的经典形象(图 4.16 )。
表情肌由面神经支配。经分布至各肌的肌支,多数靠近该肌的后缘,自深面进入肌肉。
面部表情肌依所在部位可分为颅顶、眼周、鼻周、口周、耳周5组。
一、颅顶肌
又名枕额肌(occipitofrontalis),是由前部的额腹(frontalbelly )即额肌和后部的枕腹(occipitalbelly) 即枕肌借中间的帽状腱膜(epicranialaponeurosis)连成的菲薄扁肌,肌纤维呈矢状走向,左、右成对。
1.额肌(frontalis)
(1)形态与位置:起自额上、中部的帽状腱膜,纤维由上而下垂直走行,于眶部眼轮匝肌的浅面和皮下脂肪层的脂肪小叶之间,大部分纤维止于眉区皮肤和皮下,少部分纤维止于眼轮匝肌。
(2)支配神经:面神经颞支。
(3)主要功能:收缩时,额部皮肤上移出现皱纹,同时眉部皮肤上移而使眉毛上举,睑裂亦同时开大提上睑肌发育不全或功能减弱的患者即借助额肌的这一作用开大睑裂。
(4)注射瘦脸相关注射:额纹的调节,发际线的调节。
2.枕肌(occipitalis)
(1)形态与位置:位于上项线上方,其后下起自上项线的外侧半和乳突上部,前上续于帽状腱膜。
(2)支配神经:面神经的耳后支。
(3)主要功能:牵引头皮向后。
(4)注射瘦脸相关注射:发际线的调节,较少直接应用于美容调节,国外有报道应用于偏头痛的调节。
3.帽状腱膜(subgaleal) 实为枕额肌的中间腱,坚韧而宽扁,纤维亦呈矢状方向,其前、后部分别形成额肌和枕肌的肌鞘,其两侧续于颞浅筋膜。