关于假体隆胸后包膜挛缩的谈论
作者：admin 来源：未知 发布时间：2024-11-12 0606:1111:3535 浏览：次
什么是包膜挛缩？
它表现为乳房手感很硬，严重者导致乳房变形甚至疼痛。包膜是在假体植入后人体在假体周围产生的一层膜性组织。它是人体对异物的一种自然反应，对于限制假体移位、将假体与身体隔离有很重要的作用。包膜的厚薄与弹性对隆乳术的手感起着决定性作用。对大多数人来说包膜本身很薄，基本不影响手感。如果人体对假体的反应过大，包膜会不断增生，变得很厚并压缩假体使手感变差，这种情况便是包膜挛缩。
出现包膜挛缩几率貌似我听说并没王世虎先生那么低，不过这个几率还是需要依据医生技术、假体材料还有医疗器械来定！不过不得不承认王世虎在隆胸技术上确实是有一定造诣的！
包膜挛缩变硬的形成原因：
1、专家的技巧问题，创伤越大包膜挛缩的可能性就越大，包括对手术中的操作比较粗暴，组织的损伤大 ; 还有就是一个出血，止血不，在手术后形成血肿，这个血肿以后会肌化，形成疤痕，是产生包膜挛缩变硬的主要原因。
2、假体腔穴的剥离偏小，太紧了，也会造成一个挛缩。当然也有个体差异，一些患者因为本身体质的原因比较容易出现包膜挛缩。
3、另外假体隆胸后包膜挛缩还和植入的假体本身质量有一些关系，比如说容易渗漏的假体肯定容易产生包膜挛缩，还有就是光面和毛面的也存在这种差异。
不过有研究认为异物、出血、感染、剥离腔隙不足等可能是包膜挛缩的诱因，但并非有必然的联系，包膜挛缩发生的决定性因素仍然是人体对假体反应的差异，其发生的确切原因和机制尚不清楚，因此目前尚无法预测和预防包膜挛缩的发生。
严格地讲，包膜挛缩不是一种并发症，而是每一个接受假体隆乳术患者必须面对的一个风险。所幸包膜挛缩的发生率并不高，文献报道一般在5％左右。一旦发生包膜挛缩，惟一可能有的解决方法就是再次手术。但对于有些患者，即使消除了所有的诱因仍不可避免地发生时，必须取出假体。
包膜挛缩的预防方法：
方法1、选择合适的假体隆胸材料：根据身高、胖瘦、胸廓形状及身材比例等实际情况，选择表面光滑、大小合适的乳房假体。身高1.6m以下的标准体重者，宜选用140ml～160ml的假体隆胸材料;身高1.6m～1.7m标准体重者宜选用180ml～200ml的假体隆胸材料;身高1.7m以上的标准体重者宜选用200ml以上的假体隆胸材料。
低于或超过标准体重者，适当减少或增加假体的毫升数。求美者要认真仔细检查假体质量，囊膜是否光滑，有否擦伤、划痕，从不同方向、角度适度挤压，观察囊膜是否厚薄均匀，特别要注意封口处粘贴的是否均匀牢固、无裂痕。
方法2、做好隆胸材料的清洗与消毒工作：应于假体隆胸术前1天，用清水、中性肥皂水冲洗两遍，然后再用生理盐水冲净，去除其表面杂质后，装入洁净的金属盒内高压灭菌消毒(温度121℃15～ 20min)。因硅橡胶有静电吸附作用，所以清洗后的假体应避免与棉纱、化纤织物、滑石粉接触，以防在其表面形成异物，引起排斥反应。
方法3、手术过程要细致：操作轻柔细致，尽量减少组织损伤，胸大肌深层间隙剥离务须彻底，腔隙应足够宽大(其直径大于乳房假体直径1cm或稍多)，避免留有条索状羁绊。置入操作完毕，用手轻轻拍击或抚揉乳房，使假体在腔隙内充分伸展而无团褶。
方法4、术后预防血肿、感染
① 假体隆胸术前1天肌注0mg或术前1h肌注安络血10mg，假体隆胸术后当天静脉滴注止血芳酸0.4g。
②假体隆胸术中止血要彻底，创口放置引流管2条，24～ 48h内密切观察引流量及性质。
③术中在乳房局部使用抗菌素加激素。
④置入充注式乳房假体注入生理盐水(根据假体大小)加地塞米松10mg、庆大霉素80，000μ，并用抗生素冲洗假体置入腔，假体隆胸术后常规应用抗生素1周，保持乳房清洁，以减少血肿和感染的发生。
⑤术后一般从3～5天开始按摩，力度以乳房假体能活动为佳，每日2次，每次20min，拆线后可逐渐加大力度。
⑥辅助疗法：假体隆胸术后服用适量的，如发现创肿或有少量渗出物，皮下发硬时，可理疗3～7天。
它表现为乳房手感很硬，严重者导致乳房变形甚至疼痛。包膜是在假体植入后人体在假体周围产生的一层膜性组织。它是人体对异物的一种自然反应，对于限制假体移位、将假体与身体隔离有很重要的作用。包膜的厚薄与弹性对隆乳术的手感起着决定性作用。对大多数人来说包膜本身很薄，基本不影响手感。如果人体对假体的反应过大，包膜会不断增生，变得很厚并压缩假体使手感变差，这种情况便是包膜挛缩。
出现包膜挛缩几率貌似我听说并没王世虎先生那么低，不过这个几率还是需要依据医生技术、假体材料还有医疗器械来定！不过不得不承认王世虎在隆胸技术上确实是有一定造诣的！
包膜挛缩变硬的形成原因：
1、专家的技巧问题，创伤越大包膜挛缩的可能性就越大，包括对手术中的操作比较粗暴，组织的损伤大 ; 还有就是一个出血，止血不，在手术后形成血肿，这个血肿以后会肌化，形成疤痕，是产生包膜挛缩变硬的主要原因。
2、假体腔穴的剥离偏小，太紧了，也会造成一个挛缩。当然也有个体差异，一些患者因为本身体质的原因比较容易出现包膜挛缩。
3、另外假体隆胸后包膜挛缩还和植入的假体本身质量有一些关系，比如说容易渗漏的假体肯定容易产生包膜挛缩，还有就是光面和毛面的也存在这种差异。
不过有研究认为异物、出血、感染、剥离腔隙不足等可能是包膜挛缩的诱因，但并非有必然的联系，包膜挛缩发生的决定性因素仍然是人体对假体反应的差异，其发生的确切原因和机制尚不清楚，因此目前尚无法预测和预防包膜挛缩的发生。
严格地讲，包膜挛缩不是一种并发症，而是每一个接受假体隆乳术患者必须面对的一个风险。所幸包膜挛缩的发生率并不高，文献报道一般在5％左右。一旦发生包膜挛缩，惟一可能有的解决方法就是再次手术。但对于有些患者，即使消除了所有的诱因仍不可避免地发生时，必须取出假体。
包膜挛缩的预防方法：
方法1、选择合适的假体隆胸材料：根据身高、胖瘦、胸廓形状及身材比例等实际情况，选择表面光滑、大小合适的乳房假体。身高1.6m以下的标准体重者，宜选用140ml～160ml的假体隆胸材料;身高1.6m～1.7m标准体重者宜选用180ml～200ml的假体隆胸材料;身高1.7m以上的标准体重者宜选用200ml以上的假体隆胸材料。
低于或超过标准体重者，适当减少或增加假体的毫升数。求美者要认真仔细检查假体质量，囊膜是否光滑，有否擦伤、划痕，从不同方向、角度适度挤压，观察囊膜是否厚薄均匀，特别要注意封口处粘贴的是否均匀牢固、无裂痕。
方法2、做好隆胸材料的清洗与消毒工作：应于假体隆胸术前1天，用清水、中性肥皂水冲洗两遍，然后再用生理盐水冲净，去除其表面杂质后，装入洁净的金属盒内高压灭菌消毒(温度121℃15～ 20min)。因硅橡胶有静电吸附作用，所以清洗后的假体应避免与棉纱、化纤织物、滑石粉接触，以防在其表面形成异物，引起排斥反应。
方法3、手术过程要细致：操作轻柔细致，尽量减少组织损伤，胸大肌深层间隙剥离务须彻底，腔隙应足够宽大(其直径大于乳房假体直径1cm或稍多)，避免留有条索状羁绊。置入操作完毕，用手轻轻拍击或抚揉乳房，使假体在腔隙内充分伸展而无团褶。
方法4、术后预防血肿、感染
① 假体隆胸术前1天肌注0mg或术前1h肌注安络血10mg，假体隆胸术后当天静脉滴注止血芳酸0.4g。
②假体隆胸术中止血要彻底，创口放置引流管2条，24～ 48h内密切观察引流量及性质。
③术中在乳房局部使用抗菌素加激素。
④置入充注式乳房假体注入生理盐水(根据假体大小)加地塞米松10mg、庆大霉素80，000μ，并用抗生素冲洗假体置入腔，假体隆胸术后常规应用抗生素1周，保持乳房清洁，以减少血肿和感染的发生。
⑤术后一般从3～5天开始按摩，力度以乳房假体能活动为佳，每日2次，每次20min，拆线后可逐渐加大力度。
⑥辅助疗法：假体隆胸术后服用适量的，如发现创肿或有少量渗出物，皮下发硬时，可理疗3～7天。
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